Se indlæg
Koh Chang
|
|
Allan Pedersen |
Lagt på d. 15/07-2006 21:50
|
Lidt øvet medlem Antal indlæg: 37 |
Hej. Skal til Koh Chang næste år. Har lige læst at øen er i et malaria område. Er der nogle herinde der har nogle erfaringer med myggene på øen ? Mvh Allan |
|
|
Santhumpon |
Lagt på d. 15/07-2006 23:04
|
Øvet medlem Antal indlæg: 227 |
Hej Allan. Her er et link til malaria på Koh Chang. Kopier det og sæt det ind i adresse linien i din browser. http://www.google...ng+Malaria Der kan ikke laves et aktiv link her, da det indeholder ?, +, =, & tegn Du kan også kigge her: http://www.ivc.dk/ http://www.rejsed... http://www.ssi.dk... http://www.vaccin... http://www.who.in... Eventuelt sende en mail til dem og spørge dem om malaria på Koh Chang. Og hvordan du skal forholde dig til det. Jeg har selv været der i 7 dage fra 3 juli til 10 juli 2005. Uden problemer med myg. mvh. Torben Santhumpon Jensen. Redigeret af Santhumpon d. 15/07-2006 23:29 |
|
|
kanut |
Lagt på d. 17/07-2006 09:03
|
Meget øvet medlem Antal indlæg: 601 |
Jeg har været på Koh Chang mange gange, det er ikke nødvendigt at forebygge mod malaria ,men det er en god ide med noget godt myggebalsam |
|
|
mattidk |
Lagt på d. 17/07-2006 23:15
|
Øvet medlem Antal indlæg: 256 |
der er ikke noget du skal bekyme over malaria, så længe du tager ikke noget tur gennem skov og bjerge midt på øen. Koh chang er så dejligt afslapt sted at være... |
|
|
Lagt på d. 18/07-2006 01:09
|
|
Begynder Antal indlæg: |
Da jeg begyndte at rejse rundt i asien. Spiste jeg malaria medicin hverdag, indtil jeg læste, at en af de bivirkninger, der var ved denne medicin, er at man taber håret, så det holdt jeg hurtig op med. Men så i 1987 fik jeg sgu malaria. så i dag har jeg både malaria og er halvskallet Det er såment ikke mere end 2-3 uger siden jeg læste om en ung fyr fra UK, der ringede hjem til familien den ene dag og var død af malaria næste dag.... Men jeg læse og høre ofte at dengue fever er begyndt at blive et endnu større problem i thailand, men finder ingen advarsler om denne sygdom på f.eks. rejsedoktor.dk Malaria, Thailand 21. maj 2006 Der er I løbet af de sidste seks måneder rapporteret tre tilfælde af malaria fra det sydlige Thailand, heraf to tilfælde fra Koh Phangan øerne. Den tredje rejsende havde besøgt flere steder i Thailand inklusive Koh Phangan. Kilde: ProMED Kommentar: Der er malaria I Thailand, men risikoen er generelt meget lille, og det vurderes, at risiko for alvorlige bivirkninger ved malaria forebyggelse langt overstiger risikoen for malaria på de almindelige turistdestinationer. I 2004 rapporterede det thailandske sundhedsministerium 37.335 malariatilfælde i landet med 335 dødsfald. Halvdelen var den alvorlige falciparum malaria (Ministry of Health, Thailand). Samtidigt gør ministeriet op mærksom på, at der er en stigning i antallet af tilfælde i den sydlige del af Thailand inklusive Phuket provinsen, som tilskrives importerede tilfælde af maalria hos gæstearbejdere fra Burma. Tre tilfælde af malaria indenfor et halvt år er ikke tilstrækkeligt til at genindføre malariaforebyggelse til det sydlige Thailand, men rejsende skal være opmærksom på, at feber under eller efter et ophold i det sydlige Thailand kan være malaria. Guidelines for malaria prevention in South East Asia Written by Helen Davis, pharmacist The risk of malaria transmission varies greatly in South East Asia, with low risk in many areas; but falciparum malaria that is resistant to many drugs prevalent in some hilly, forested areas along international borders. Malaria tends to be absent from major cities and resorts in this area of the world, and Singapore and Brunei are malaria free. The risk is low in most of Thailand, and tourists to Bangkok, Chiang Mai and the coastal holiday resorts of Pattaya, Phuket and Koh Samui do not need to take antimalarials. However, people travelling to these areas should still be aware of the risk of malaria, and should seek medical advice if they develop a fever while in these areas, or up to a year after leaving. There is a high risk in Koh Chang in Thailand, and preventive medicines are recommended, as below. On the Thai borders with Cambodia and Myanmar (formerly Burma) malaria is resistant to many drugs, including mefloquine, so people who work or spend substantial periods of time in this area should take regular doxycycline or possibly Malarone. Overland travellers who go backpacking in northern Thailand near the Myanmar border have a low but significant risk of contracting malaria. If you are travelling in this area you should take either doxycycline or Malarone, or take all possible precautions against being bitten. The non-drug approach may be more appropriate for people only spending a short time near the border, however if you do take this approach, remember to seek immediate medical attention if any fever occurs.The malaria risk is low in peninsula Malaysia and Sarawak and avoiding mosquito bites is enough prevention, except for jungle areas where chloroquine plus proguanil is recommended. In Sabah there is a high risk of malaria and mefloquine or doxycycline or Malarone is recommended. In Indonesia the recommended preventive medicines are proguanil plus chloroquine, except in Lombok and Irian Jaya, where there is a higher risk requiring mefloquine or doxycycline or Malarone. This also applies to East Timor. There is a relatively low risk in Bali and Java and medicines are not specifically needed, but travellers should be aware of the potential risk. There is little or no risk in most of China and preventive medicines are not needed. However, those going to remote areas off the tourist route should seek specialist advice or take chloroquine. Falciparum malaria is only found in South Yunnan and in Hainan province, where mefloquine or doxycycline or Malarone are recommended. Kunming, Dali and Lijiang are free from malaria. Chloroquine-resistant Plasmodium vivax strains of malaria are becoming prevalent in parts of South East Asia. Risk Country Preferable regimen Risk great, mefloquine resistance prevalent Cambodia (western provinces) Thailand (borders with Cambodia and Myanmar, Ko Chang) Myanmar (eastern Shan State) Doxycycline OR Malarone Risk substantial, drug resistance common Cambodia (except no risk in Phnom Penh and see above) China (only in Yunnan and Hainan; chloroquine recommended in other remote areas of China) East Timor Irian Jaya and Lombok Laos (except no risk in Vientiane) Myanmar (formerly Burma) Sabah Vietnam (except no risk in cities, Red River delta area, coastal plain north of Nha Trang) Mefloquine OR doxycycline OR Malarone Risk variable, some chloroquine resistance Indonesia (except Bali, Java and cities, which are low risk, and Irian Jaya, Lombok and East Timor where mefloquine is recommended) Philippines (rural areas below 600m; no risk in cities, Cebu, Bohol and Catanduanes) Deep forests of peninsula Malaysia and Sarawak Chloroquine plus proguanil Risk very low, remember the possibility of malaria if you have a fever Bali Java China (main tourist areas) Hong Kong Korea (both Democratic People's Republic and Republic) Malaysia (except Sabah and deep forests, see above) Sarawak (except deep forests, see above) Thailand (Bangkok and main tourist centres) Avoid mosquito bites Always see your pharmacist for more detailed information about the risks of malaria in each country you are visiting. Your pharmacist will be able to tell you which medicines are recommended. Remember to tell your pharmacist: if you are pregnant, planning a pregnancy or breastfeeding if you suffer from any diseases or conditions if you are taking any regular medications if a child is travelling with you. This information will help the pharmacist recommend the most appropriate regimen for you. Remember to leave yourself enough time before you leave to obtain your medicines. All the malaria prevention medicines must be started before you travel. Mefloquine needs to be started two-and-a-half weeks before travel, chloroquine and proguanil should be started a week before, and Malarone and doxycycline one to two days before travelling. Chloroquine (Avloclor or Nivaquine) and proguanil (Paludrine) can be bought from pharmacies, but may have to be ordered in if you are going for a long trip. Mefloquine (Lariam), doxycycline (eg Vibramycin) and Malarone all require a prescription from your doctor. For these reasons always see your pharmacist at least three weeks before you plan to travel, to find out which (if any) medicines are recommended, when you need to start taking them, and whether you need a prescription to obtain them. Remember to take your medicines regularly while you are away, and continue taking them for four further weeks after leaving the malarious area, with the exception of Malarone, which only needs to be continued for one week after leaving. Always suspect malaria and seek urgent medical advice if you develop a fever or flu-like illness whilst you are away (even if you are taking preventive medicines) or up to a year after you return, in particular in the first three months Malaria Malaria skyldes infektion med én af fire arter: P.falciparum, P.vivax, P.ovale og P.malariae, der kan overføres til mennesket af Anophles myggen (P = Plasmodium). Malaria udgør en betydelig sundhedsrisiko i Afrika syd for Sahara og i noget mindre omfang i sydøst Asien og dele af syd- og mellem Amerika. Plasmodium falciparum er årsag til langt de fleste dødsfald og de alvorligste sygdomsbilleder, og er den malaria art, der giver problemer med resistens mod malaria midler. P.falciparum er den almindeligste malaria form i Afrika. Vaccination Ingen Symptomer Feber, hovedpine, muskel og ledsmerter. Sent i forløbet nedsat bevidsthed, nyresvigt, koma. Dødsfald forekommer hos ca. 0,5 - 4% blandt rejsende med malaria diagnosticeret efter hjemkomsten til Europa Diagnose Mikroskopi af en blodprøve evt. påvisning af DNA i en blodprøve. Behandling Der findes flere forskellige lægemidler, som kan anvendes. Behandling er en specialistopgave, og patienter med malaria skal henvises til infektionsmedicinsk ekspertise og kræver normalt indlæggelse. Ved en høj parasitæmi i blodet skal behandlingen gives intravenøst. Forebyggelse Malariaforebyggelse gives først og fremmest for at undgå at få P.falciparum malaria. Ingen forebyggelse er helt effektiv, og intet malariamiddel er fri for bivirkninger. Det er derfor vigtigt, at valg af midler til forebyggelse afpasses efter rejsemål og rejsens længde, således at risiko for infektion og risiko for bivirkningen afvejes mod hinanden. Se også: Lægemiddelstyrelsens vejledning og patientinformation om malariaforebyggelse Risiko for smitte P.falciparum er langt den vigtigste malaria i Afrika, medens P. vivax er almindeligst i Sydamerika og Asien, dog med visse områder med høj risiko for P.falciparum i Asien. Risikoen for malariasmitte afhænger af længden af op-holdet i området med malaria. Langtidsrejsende og udstationerede udgør derfor en ganske særlig gruppe med høj risiko. Midler til malariaforebyggelse Klorokin Klorokin + Paludrine Lariam Malarone Doxycyklin Lariam er betydeligt mere effektivt overfor klorokin resistent malaria end klorokin plus proguanil. Der er en del diskus-sion om bivirkninger ved lariam, men 2/3 til 3/4 af brugerne tåler lariam uden større problemer. Malarone Kan både anvendes til behandling af ukompliceret malaria og til forebyggelse. Til forebyggelse tages 1 tablet dagligt fra dagen inden til 7 dage efter ophold i malaria områder. Malarone kan anvendes som alternativ først og fremmest til forebyggelse med lariam og doxycyklin. Malarone er også et alternativ til klorokin og paludrine ved korte rejser, hvor man ikke ønsker at tage tabletter 4 uger efter ophold i malaria området. Doxycyklin er et antibiotika, der kan anvendes til forebyggelse af malaria. Overfølsohedsreaktioner fra huden især udløst af sollys kan ses, og ondt i maven er ikke ualmindelig, da doxycyklin påvirker tarmens bakterier. Bivirkninger Frekvensen af bivirkninger ved lariam og klorokin plus proguanil er ens både hvad angår milde og svære bivirkninger, men der ses tre til fire gange flere neurospykiatriske bivirkninger ved lariam sammenlignet med klorokin plus proguanil, hvorimod der ses flere bivirkninger fra maven og huden ved klorokin plus proguanil. Uanset hvilken profylakse der vælges, så må ca. 2% til 5% af rejsende ophøre med forebyggelse på grund af bivirkninger. De resterende tåler malaria profylaksen eventuelt med milde bivirkninger. Rejsedoktor.dk’s holdning til malariaforebyggelse Som hovedregel skal den rejsende tilbydes det mest effektive middel i forhold til rejsens mål og længde. Ved rejser til områder med meget lav risiko, anvendes ikke malaria midler til forebyggelse, men alene traditionelle metoder, hvoraf det imprægnerede myggenet er det vigtigste. I områder med udtalt resistens mod klorokin og paludrine, som Afrika syd for Sahara og dele af det fjerne Østen, foreslås malarone som første valg ved korte rejser, og lariam som første valg ved lange rejser, begge med doxycyklin som et alternativ. Der har været en del diskussion om bivirkningerne ved lariam sammenlignet med klorokin og paludrin, men eksisterende un-dersøgelser viser at forekomsten af bivirkninger er ens i de 2 grupper. 20 - 40% får milde bivirkninger og 2 - 5% må ophøre med fo-rebyggelse uanset valg af forebyggelse. Rejsedoktor.dk anser, at det er vigtigt, at man er beskyttet bedst muligt, men omvendt er det uacceptabelt at få rejsen ødelagt af bivirkninger. Traditionel forebyggelse af malaria Malaria myggen stikker næsten udelukkende mellem solnedgang og solopgang. Risiko for smitte nedsættes betydeligt hvis man kan forhindre myggen i at stikke, f.eks. ved at sove i lukkede rum med airkonditionering eller med net (screens) for vinduerne. Læs mere om malaria fra WHO:Malaria fact sheet og Roll back malaria Myggenet Anvendelse af et myggenet omkring sengen, især hvis det er imprægneret med et insektmiddel, nedsætter risikoen for at blive smittet med malaria med omkring 50% hos afrikanske børn, og må formodes at have mindst samme effekt hos rejsende. Til imprægneringen anvendes ofte et syntetisk pyretroid som f.eks. permethrin, deltametrin eller lambda-cyhalothrin. Nettet skal være tæt, og det skal stikkes ind under madrassen eller liggeunderlaget Nettet rulles op om dagen så myg og andre insekter ikke kommer ind mens nettet ikke benyttes. Myggenet kan supleres med et myggemiddel, der smøres på huden fx. Autan, Mosiguard eller DEET, der beskytter i ca. 4 timer. I udlandet kan Autan indeholde DEET. De naturlige midler som fx. citronella elelr eucalyptus olier har betydelig kortere virkningstid. Undtagelsen er Mosiguard, et eucalyptus præparat, hvor en 50% opløsning giver samme beskyttelse som 20% DEET. Redigeret 19. februar 2006 |
|
|
Lagt på d. 18/07-2006 01:12
|
|
Begynder Antal indlæg: |
fandt selvfølgelig noget om dengue fever på rejsedoktor.dk Dengue feber Forekomsten af dengue er steget kraftigt i de seneste 10 år, og dengue optræde ofte i små epidemier. Dengue feber findes udbredt i Afrika, Asien og Sydamerika. Smitte Dengue feber er en virus infektion, der overføres med myg, som stikker om dagen. Vaccination Man kan ikke vaccinere mod dengue virus. Symptomer Dengue feber giver høj feber, udslet, hovedpine og muskelsmerter som ved en alvorlig influenza. Diagnose Blodprøve som sendes til et laboratorium til analyse. Behandling Der er ingen behandling mod virus. Forebyggelse Dengue forebygges ved at undgå at blive stukket af myg. Man kan nedsætte risiko for myggestik ved at sprøjte boligen indendørs med et insektmiddel. Mere om dengue feber Der findes 4 forskellige typer dengue virus og infektion med én type beskytter ikke mod de andre. Man kan derfor blive smittet med dengue feber mere end en gang. I sjældne tilfælde kan dengue feber medføre at blodet ikke kan størkne (koagulere), og man får en såkaldt "hæmorrhagisk dengue", hvor man kan se dødsfald af fx. nyresvigt. Dengue hæmorrhagisk feber ses hos 0,2% af førstegangs infektioner og hos ca. 2% af personer, der tidligere har haft en dengue infektion, og smittes igen. Rejsende, der får konstateret dengue feber efter hjemkomsten, udgør sandsynligvis kun en lille del af dem, der har haft sygdommen under rejsen. Forekomsten af dengue feber er steget støt i Syd- og Mellemamerika og Sydøstasien i de seneste 10 - 15 år. I de seneste 5 år har Statens Serum Institut konstateret 20 - 30 tilfælde af dengue feber hos danske rejsende efter hjemkomsten, og i 1998 næsten 80 tilfælde. Redigeret 19. februar 2006 |
|
|
Lagt på d. 18/07-2006 03:05
|
|
Begynder Antal indlæg: |
OT. Puha hvor kan man pludselig føle sig meget sløj og dårlig, når man læser på rejsedoktor.dk, om alle de syge domme man kan få, når man er på rejse. Klikkede mig ind på en for mig ganske ukendt syge dom ved navn schistosomiasis. Og ser til min skræk og rædsel, at denne schistosomiasis er udbredt på Filipinnerne. Hvor jeg jo lige har opholdt mig i 2 mdr. Så kigger jeg mig ned af mine ben og ser to meget røde knæ og mine albuer er heller ikke for pæne, mine mave har også brokket sig del, de sidste par dage og ryggen/nyrerne har også ondt. Og røven klør også en del… Må da håber det bare er leftover tømmermænd fra lørdagens familie fest, for ellers er det da slut med mig. http://www.rejsed...ses/3.html |
|
|
kanut |
Lagt på d. 18/07-2006 06:00
|
Meget øvet medlem Antal indlæg: 601 |
Hej Deepseadivers. Jeg synes at du er ret sjov. håber at du er hurtigere til at skrive på tastaturet end jeg er, for det ville havde taget mig flere uger at skrive alt det du her har fået skrevet. men det korte og det lange er ,at på Koh Chang behøver du ikke medicin for at klare myggene. |
|
|
Lagt på d. 18/07-2006 08:00
|
|
Begynder Antal indlæg: |
Ja Det kunne være, vi skulle sige farvel til dig, allerede nu deepsea Så det er nået, Men ja det er rigtigt man kan sgu blive syg af at læse en bog om sygsomme,og den lægeside er da også uhyggelig bamsen |
|
|
Lagt på d. 18/07-2006 09:18
|
|
Begynder Antal indlæg: |
ja deepsea må du ha det godt der hvor du kommer hen, det var hyggeligt mens du var her fred være med dig. |
|
|
thaikurt1 |
Lagt på d. 18/07-2006 12:09
|
Ekspert medlem Antal indlæg: 2882 |
Jeg laese aldrig og sygdomme det medfølger jo bare at man selv mener man har en af dem. Det op til buda og jeg skal vaere her lidt laenge end og jeg skal af sted i dag eller jeg faa en dag mere.. Redigeret af thaikurt1 d. 18/07-2006 12:10 Du kan leje deres krop, men du kan aldrig udleje deres sind, endsige deres hjerter."
|
|
|
rinpoche |
Lagt på d. 18/07-2006 18:43
|
Ekspert medlem Antal indlæg: 5069 |
hej deepsea, Men så i 1987 fik jeg sgu malaria. så i dag har jeg både malaria og er halvskallet Det var som syv sytten, første gang jeg har hørt om en turist der fik malaria i Thailand, hvis det da var i Thailand? Det er såment ikke mere end 2-3 uger siden jeg læste om en ung fyr fra UK, der ringede hjem til familien den ene dag og var død af malaria næste dag.... Gjorde jeg også men det havde han nu ikke pådraget sig i Thailand. Men jeg læse og høre ofte at dengue fever er begyndt at blive et endnu større problem i thailand, men finder ingen advarsler om denne sygdom på f.eks. rejsedoktor.dk Ja, det er noget forbløffende, og hvad kan man så lære af det? Lokale informationer er langt bedre end et støvet kontor et-eller-andet sted i dk. Dengue feber er kendt overalt i thailand, khai luat ork - "feber blod komme ud" beskriver en tilstand der især rammer børn og kan være dødelig. Under alle omstændigheder er den smertefuld jævnfør et andet engelsk navn, break bone fever og man kan ikke behandle den normale variant når den først er indtruffet. Myggen der overfører denne optræder i modsætning til malaria myggen også om dagen. Havde en kammerat der fik den i laos, og da jeg mødte ham efter en måned kunne jeg dårligt genkende ham, han havde tabt 10 kilo og lignede jeg ved ikke hvad. Kom dog relativt hurtigt tilbage til sin sædvanlige huld. rinpoche |
|
|
Santhumpon |
Lagt på d. 18/07-2006 19:45
|
Øvet medlem Antal indlæg: 227 |
Hej Jeg har selv været på Koh Chang i 7 dage fra 3 juli til 10 juli 2005. Og været inde gennem skov og oppe i bjerge midt på øen, uden problemer med malaria og myg. Hverken min kone eller jeg fik nogen mygstik på Koh Chang. Men derimod fik jeg mange i landsbyen Tumpon Ban Kharm udenfor Khon Kaen i Nordøst Thailand i juli 2002. Hvor stikkende blev til sår med betændelse fordi små fluer satte sig i dem og sugede løs i sårene om dagen. Fik en infektion med betændelse i kroppen med høj feber på grund af det, og måtte på sygehus dagen efter for at få antibiotika og smertestillende piller. Malaria smitten er størst ved grænserne til Burma, Laos og Cambodia. Se: http://www.vaccin...n/5.4.html På: http://www.rejsed...es/18.html beskrives Dengue feber. mvh. Torben Santhumpon Jensen. Redigeret af Santhumpon d. 18/07-2006 20:19 |
|
|
resten |
Lagt på d. 29/07-2006 17:21
|
Lidt øvet medlem Antal indlæg: 67 |
vi regner også med at rejse til KohChang her til vinter og er også en smule nervøse ang malaria. Men vi ville også aliere os med div myggebalsam for at forebygge da der som skrevet mange staeder er at man kan blive utrolig syg af malarie piller. Thailand en gang Thailand altid...
|
|
|
splixa |
Lagt på d. 30/07-2006 09:46
|
Begynder Antal indlæg: 4 |
Koh Chang er et skønt sted. Ingen Malaria men masser af myg. Glæd jer og hav en god tur |
|
Spring til debat: |